
研究设计:
本研究纳入了188项随机对照试验,共涵盖了38种干预措施,共计59530名参与者,主要评估了IVF/ICSI女性在移植前后24小时进行的干预措施对临床妊娠结果的影响。
结果和结论:
超声引导(RR 1.27,95%可信区间1.15-1.40)和软移植导管(RR 1.12,95%可信区间1.03-1.22)是常用于临床实践中的有效方法,其有效性得到了充分的支持。此外,我们发现了几种具有前景的药物,对胚胎植入和临床妊娠的增加有积极作用,包括透明质酸(RR 1.46,95%可信区间1.20-1.26)、集落刺激因子(RR 1.77,95%可信区间1.25-2.51)、阿托西班(RR 1.49,95%可信区间1.18-1.88)和hCG(RR 1.23,95%可信区间1.09-1.38)。这些干预措施的共同机制可能通过最大化子宫松弛和优化子宫内膜容受性来发挥作用。此外,本综述还指出,在胚胎移植后卧床休息是唯一一个被证实能显著降低临床妊娠率的干预措施。这与ASRM指南的建议是一致的,该指南也不推荐采取这种干预措施。
临床意义:
本研究结果的推广可以促使有意义的干预措施得到更广泛的应用,同时减少或限制无效的干预措施的使用。