试管婴儿技术已经发生了好多变化啦,这几十年来,研究者一直在努力减少多胎妊娠的发生率。他们认为多胎妊娠是试管婴儿技术中最严重的并发症之一哟。一些欧洲国家极力主张减少移植胚胎的数量,以降低高位多胎妊娠的风险,最近美国也有这样的要求呢。在某些欧洲国家,为了达到这个目标,医生选择性地只移植一个胚胎;而在包括美国在内的其他国家,对于预后良好的试管婴儿患者,医生通常会移植两个胚胎呢。专家说,要想既“降低试管婴儿技术中多胎妊娠的发生率”,也“保持合理的整体着床率和临床妊娠率”,这两个目标的平衡可是很关键的哦。这就意味着医生们需要找出质量最好、最有着床成功可能性的胚胎。

对于生殖内分泌学家和胚胎学家来说,一直以来都渴望有个筛选胚胎的方法呢;在早期的试管婴儿技术中,医生们会选择培养规定时间后适当卵裂的胚胎,以及那些没有明显问题的胚胎。最近,有种形态学参数成为寻找有临床价值的胚胎的新方法,就是在第一天之前,观察胚胎的核仁位置是否对齐。在一堆评估胚胎形态的工具中,很多文献都提到多核化胚胎(MNC)可以作为胚胎质量的标志呢。早在1982年,专家就第一次报告了胚胎多核化这个现象;之后,其他调查者也报道了类似的发现。最近有研究指出,与细胞异形或球对称比起来,MNC更能准确预测胚胎的质量哦。
关于胚胎多核化的病理生理学,我们可以这样定义:在体外培养的某个胚胎中,一个细胞内出现两个或者更多个核。而在正常的单核胚胎中,每个细胞通常只有一个核。当细胞内出现两个核时,我们称之为双核细胞或胚胎;反之,当细胞内出现多于两个核时,我们称之为多核细胞或胚胎。这两类多核化胚胎在培养后发育成囊胚的几率、染色体异常率以及在辅助生殖技术中移植后妊娠率都是不一样的,所以对这两类胚胎进行分类是很重要的哟。通过研究细胞体积均匀地增长的正常胚胎中细胞的大小,研究者可以推测一个细胞经历了多少次细胞**。通过比较双核细胞和多核细胞中细胞大小的差异,专家得出了这个结论:双核细胞是由第二、第三或第四次细胞**时胞质分离失败导致的;而一些双核细胞在形成后会继续停留1-2天,这表明它们可能经历了细胞**的停滞。除此之外,这些作者还推测双核化可能是胞质分离失败后发生的,而这种现象也引起了细胞**的停滞。
研究者提出了许多不同的机制来解释多核化现象;这种细胞核异常可能是由持续的细胞**产生的,这些...