人工授精是一种通过非性交方式将精液注入女性生殖道，以达到受孕的技术目的。人工授精具有悠久的历史。早在1790年，约翰·亨特（John Hunter）成功实施了夫精人工授精手术，治疗了严重的尿道下裂患者。1844年，威廉·潘克斯特（William Pancoast）报告了第一例供精人工授精成功案例。1954年，邦奇（Bunge）进行了首例冷冻精子人工授精手术的成功尝试。在我国，首例冷冻精子人工授精和夫精人工授精分别于1983年和1984年成功实施，至今已有30多年的快速发展。

   人工授精治疗适用于哪些不育夫妇呢？夫精人工授精适用于男性由于性功能障碍、生殖器畸形、心理因素等原因导致的性交障碍，以及少精、弱精、精液液化异常等原因导致的不育；女性由于宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形、心理因素等原因导致的性交障碍，以及免疫性不孕和原因不明的不孕，以及经过指导同房半年未受孕的情况。供精人工授精适用于合并无精子症、死精子症、严重少、弱、畸形精子症、梗阻性无精症，以及由于卵质内单子注射放弃行卵质内单子注射、男方或家族有严重不宜生育的遗传病、母儿血型不合无法得到存活新生儿的情况。

    当不育夫妇首次就诊时，夫妇双方应尽量共同到场，并准备好可能被询问的问题，如性生活史、月经史、婚育史、既往疾病和治疗史等。医生在了解完病史后，会对患者进行身高、体重、营养状况、第二性征、全身*发分布、内外生殖器等方面的仔细检查。根据具体情况，患者可能还需进行以下检查：女性需要通过B超了解子宫、卵巢等内生殖器官的形态和功能状况，进行内分泌检查、排卵功能监测、输卵管通畅度检查、子宫着床条件评估等；男性需要禁欲3-7天后采集精液（主要使用手淫法），以确认是否存在精液异常导致不育的情况。在完成上述详细检查并符合人工授精治疗适应证的前提下，并经过充分了解和同意，还需要进行排除遗传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染的检查，才能接受人工授精手术治疗。夫精人工授精和供精人工授精在技术上基本相同。

    人工授精的主要步骤是在女性自然周期或促排卵周期中监测卵泡的发育情况。促排卵即在月经早期女性口服或注射药物以促进卵泡的排出，同时通过B超监测卵泡的生长状况。在医生的指导下，根据具体情况调整药物剂量，直到卵泡成熟。在排卵前后，经过洗涤处理的精液将通过导管注入宫腔内，进行宫腔内人工授精。精液处理的主要目的是去除精浆、死精子、白细胞、抗体等成分，从中选择出优质的精子。男性在采集精液前应禁欲3到7天，戒烟、戒酒，并避免可能对精子产生损害的药物。在借精的情况下，精液来自精子库中冷冻保存的精液。术后通常建议使用孕激素进行保胎，15天后进行人绒*膜促性腺素（hCG）的血液检测，以确定是否发生了妊娠。